Göğüs kafesi önden açılmadan, küçük kesi ile ameliyata uygun muyum?
Minimal İnvaziv Koroner Bypass Yapılan Hastalarda Ameliyat Kesileri
Ameliyattan 10 gün sonra
Ameliyattan 1.5 ay sonra
Minimal İnvaziv Koroner Bypass ameliyatı kalbi besleyen daralmış veya tıkalı koroner damarlarına (ön, yan ve alt yüzde bulunan tüm damarlar) direk görüş altında sol meme altından yapılan 6-8 cm lik (hastanın anatomisine göre) bir torakotomi kesisinden (kemik kesmeden kaburgalar arasından) kalbe ulaşarak yapılan bir ameliyat biçimidir. Bu tür ameliyatlar minimal invaziv cerrahi yöntemler, küçük kesi, göğüs kafesini açmadan, kapalı, koltukaltından, meme altından kalp ameliyatı vs. olarak da adlandırılmaktadır.
Kalbi durdurarak kalp akciğer makinası kullanılarak yapılabildiği gibi; bu işlem kalp akciğer makinası kullanmadan; kalbi durdurmadan (çalışan kalpte) yapılabilmektedir. Önceki yıllarda sadece kalbin ön yüzündeki damarlara yapılabilen bypass uygun hastalarda kalbin tüm damarlarına (ön, yan ve alt yüz damarlarına) 4 lü 5 li bypass gereken vakalar dahil tüm vakalara uygulanabilir. vakalar dahil tüm vakalara uygulanabilir.
Resim: Ameliyat sonrası ilk kontrolde görünüm
Ancak:
- Acil ameliyata alınması gereken şok tablosundaki vakalar,
- Daha önce açık koroner bypass uygulanmış hastalar,
- Morbid obez kişiler,
- Kalbin atım gücünün çok azalmış olduğu (EF < %20),
- Kalbin ileri derece genişlemiş olduğu ciddi kalp yetmezliği olan hastalar,
- Aynı anda kalp kapaklarında veya çıkan aort damarına müdahale edilmesi gereken hastalara uygulanamaz.
Eğer yapılan tetkikleriniz neticesinde koroner bypass kararı alınmış ise göğüs kafesi önden açılmadan küçük kesi ile ameliyat olmak istiyorsanız; bu ameliyatı yapan merkezlerden ikinci görüş almanız uygun olacaktır.